警钟!隔离三个月后复阳曾参加婚礼 专家解读
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据河南省新乡市卫健委网站消息,11月2日,河南省卫辉市出现1例境外输入新冠肺炎无症状感染者复阳人员。
{image=1} 具体如下:
李某某,男,24岁,卫辉市人。2020年7月24日该男子从俄罗斯入境呼和浩特市,入境后当天核酸检测阳性,在呼和浩特第四人民医院隔离治疗。8月9日核酸检测为阴性。后按照当地防控部门要求,转到呼和浩特第二人民医院,继续隔离观察两周。隔离期满后,8月22日、23日两次复查核酸检测均为阴性。后再转到当地隔离点继续隔离观察两周,期满后9月8日、9日再次复查核酸检测均为阴性,9月9日解除隔离。9月10日返回河南卫辉朝阳花园家中,自行在家隔离2周。9月23日解除隔离。
10月25日,到卫辉市上乐村镇曲律村老家居住。
10月27日,前往新乡市新乡县七里营镇刘八庄村参加姐姐婚礼。当天返回河南卫辉朝阳花园。
10月30日,李某某因外出工作需要,前往新乡医学院第一附属医院进行检测。11月2日凌晨最终检测结果为阳性,卫辉市及时与新乡市有关部门联系汇报,立即启动应急预案。
专家组综合流行病学史、临床表现及实验室检测结果,判定为无症状感染者复阳人员。李某某现在卫辉市人民医院进行隔离医学观察,状态稳定。目前已追踪到的密切接触者已全部实行集中隔离医学观察并进行核酸检测,其中已采样的51份密切接触者样本均为阴性,环境检测为阴性,涉及的车辆和场所等已全部进行消毒。
复阳患者存在三种可能
疫情暴发以来,复阳患者屡见不鲜,此前也有相关病例曝出。
北京大学第一医院感染疾病科主任,国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强曾解释复阳患者的出现,有三种可能:
新冠病毒有一个特点,就是它的病毒持续时间比较长。所以有时候可能是从肺里面恢复期以后,通过卡痰等等又排出来了。也就是说,这样的病人,其实他的病毒没有真正消失,只是说上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的。
对于复阳,可能是检测的敏感性还不够强,所以现在科技部在支持提高敏感性的检测方法的研发。检测敏感性不强的情况下,低病毒载量时上呼吸道标本就可能查不到。
个别病人由于免疫功能比较低下,导致持续的阳性或复阳。持续阳性的病例尽管不是很多,但值得高度关注。
出现复阳患者,该如何防护?
王贵强认为,第一要隔离。因为他还是有传染性风险,尽管现在传染性可能是低一些,但是不能说他没传染性,要按照有传染性来进行隔离。
{image=2} 第二要密切观察。目前来看复阳病例整体发生情况,在我们国家目前的初步数据是5%到15%左右。总体的复阳人群不是特别高,但是要隔离观察。
复阳患者会传染吗?
此前,中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山在接受采访时,就解释过“复阳”患者问题。
钟南山说,所谓“复阳”,大多数应是核酸的片段而不是病毒本身,需要注意两种情况:
患者本人是不是复发,假如患者产生很强的抗体,一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人,则需要具体分析,一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对“复阳”患者的咽拭子及分泌物进行培养,没有培养出病毒。
病人原本就有很多基础病,只不过症状改善了,并没有完全康复,这些病人不能排除有传染性。
那么,复阳病人的密切接触者,会不会被感染?
钟南山认为,“到现在为止,我所收集到的资料,好像基本没看见,我们要看事实。”
此外,9月29日,对于境外回国人员核酸检测“复阳”现象,张文宏也表示,有些人体内病毒阳性时间会久一些,但不管是否“复阳”,这些病人一直处在疫情防控的闭环管理中,不会对社会产生影响。
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